第425章 低氧血症

 425低氧血症

 蘇楊仔細研究起了楊飛的病來。

 當前第一要務是先改善病人的身體情況,也就是增加病人的血氧含量。

 即,對症治療。

 急性低氧性呼吸衰竭是急診常見的一組危及生命的疾病,其治療除了祛除病因外,需要根據病情嚴重程度選擇不同的氧療方式。

 對於經鼻導管、普通面罩、儲氧面罩、高流量氧療系統〔經濕化加溫高流量鼻導管通氣,highflow- nasal- cannula, HFNC〕以及無創機械通氣等治療方式等仍然不能糾正缺氧或者由於某些原因不適宜上述氧療方式的嚴重急性低氧性呼吸衰竭患者,常常需要建立人工氣道進行高級且複雜的呼吸支持技術,但是,目前對於此類患者無論在治療策略的選擇還是在治療措施的使用順序上,還都存在一些爭論。

 儘管小潮氣量通氣、控制平台壓力、最佳呼氣末正壓(positive -end- expiratory- pressure,PEEP)及降低吸氣驅動壓(driving- pressure,ΔP)等肺保護性通氣策略已經提出多年,但是在急診臨床上並未得到應有的重視,部分嚴重急性低氧性呼吸衰竭患者未能得到恰當地救治或有效地糾正低氧血症,而且還不同程度上出現了呼吸機相關性肺損傷(ventilator-induced -lung- injury,VILI)。

 所以,關於楊飛的治療,哪怕只是對症治療,蘇楊也得想想。

 他首先進入了系統空間,開始查找資料。

 通過查閱大量的資料,蘇楊發現,在過去的幾年中,使用高流量鼻導管氧療治療不同病因引起的急性非低氧血症呼吸衰竭不斷增加。

 對既往的研究結果進行的總結顯示,與傳統的氧療相比,高流量氧療具有較好的耐受性,舒適,並減少呼吸困難。

 另外3項比較插管率的研究顯示,高流量氧療不劣於標準氧療或無創正壓通氣。

 在柳葉刀呼吸雜誌上,Jean-Pierre -Frat及其同事發表了一項事後分析,納入急性低氧血症呼吸衰竭的危重呼吸衰竭患者,以比較不同無創氧療方法。研究者報告,與僅接受高流量氧療或標準氧療的患者相比,進行無創機械通氣的受試者中有82例免疫低下的患者氣管插管風險增加,P=0.048。

 高流量氧療和標準氧療均可降低免疫低下患者的氣管插管率,並且預後相似。Frat及其同事的早期報告顯示,與無創通氣和標準氧療相比,高流量氧療可減低未經選擇的急性低氧性呼吸衰竭患者的90天死亡率。

 鑒於這一點,高流量氧療應該是未來對重症免疫抑制患者進行急性低氧性呼吸衰竭管理的重點。據報道,與標準氧療相比,高流量氧療是一種更加舒適的氧療方法。

 楊飛之前的氧療都是普通氧療,所以,蘇楊決定,立即對患者開展高流量鼻導管氧療治療。

 不過蘇楊並不打算僅僅只對患者進行高壓氧療,經過仔細思考,他決定在氧療的過程中給予患者霧化吸入前列環素(iAP)治療。

  iNO用於肺動脈高壓和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,但成本高。

 研究人員報告,iNO和iAP均已證明可以降低肺血管壓力,改善ARDS患者的氧合作用,但對照試驗並未證明iNO對成人ARDS治療的有效性。

 「沒有理由給成人患者使用iNO,一是因為費用問題,再者是因為我們有一種同樣有效、但更便宜、潛在毒性更小的替代藥,這種藥也更容易使用,不需要複雜、昂貴、專門的給藥工具,不像iNO,」夏洛茨維爾弗吉尼亞大學的Stuart M. Lowson博士說。

 並且與iNO不一樣,吸入性前列環素沒有已知的可能導致肺毒性的毒性代謝物。

  Lowson博士表示,iNO已經針對ARDS患者進行了4次臨床試驗研究。「一次研究顯示沒有好處,另外三次顯示iNO治療組患者存在死亡率增加的趨勢。需要通過大型臨床研究來比較安慰劑與前列環素對ARDS患者的治療效果。」

 因此,蘇楊決定對患者使用前列環素(iAP),即依前列醇。

 這樣的治療在總院也屬於首次,所以蘇楊不敢大意,他先在系統空間裡連續做了幾次試驗性治療,直到確定患者不會出現任何問題,這才放心。

 不過,這樣的治療治標不治本,不解決患者的根本問題,後面還是會出現低氧血症,甚至可能帶給患者死亡風險。

 因為蘇楊在做試驗性治療的時候,就至少出現過三次意外情況,患者做治療時一切都好好的,但治療出院後忽然就發病了,情況萬分危急,有一次甚至被送入了重症監護室。

 所以蘇楊必須找到患者的根本問題,然後永絕後患,否則,再好的治療都是治標不治本!

 蘇楊給患者做了一個血管造影檢查。

 但是,很奇怪的是,患者經過造影檢查,並未發現任何異常。

 奇了怪了!

 怎麼會沒有問題呢?

 引起低氧血症的常見原因有:

 吸入氧分壓過低;

 肺泡通氣不足;

 瀰散功能障礙;

 肺泡通氣/血流比例失調;

 右向左分流。

 蘇楊一個原因一個原因的排查過去,但並沒有發現什麼問題。

 怪了,問題到底在哪兒呢?

 蘇楊想了好一會兒但都沒能找出答案。

 沉吟了一下,他決定做另外一個實驗,就是暫時先不治療,只進行對症治療,就是患者出現低氧血症時給予給氧治療,但別的治療都不做,然後讓實驗體自然發展,等到實驗體再次爆發問題,而且是大問題,直接導致死亡的時候,再對實驗體進行一次詳細的屍檢,通過屍檢查出癥結所在。

 蘇楊的這個思路非常正確,經過系統培養,實驗體在系統空間裡快速老化,大約一年的時間後,實驗體再次發病,而且病情凶險,直接死亡。

 他對患者進行了屍檢,很快就找到了問題所在。

 為了驗證自己的猜測,他進行第二次實驗體培養,然後在實驗體即將死亡前夕,對實驗體進行了血管造影檢查。

 經多探頭CT血管造影(TTCE)檢查發現,患者胸腔內可見巨大的近端肺動靜脈瘺。

 經胸部增強超聲心動檢查顯示,大量微泡於早期(第3個心動週期)進入左側心臟,未見肺動脈高壓或心室腔增大的證據。

 經蘇楊仔細研究,診斷為外側基底段肺動脈(直徑為6 mm)和動脈瘤囊之間存在側-側瘺管,血液流入增大的肺靜脈(直徑為8 mm)和遠端肺動脈(直徑為6 mm)。

 患者左後側胸壁未聞及持續性雜音。

 很顯然,這就是一個槍傷多年後的重型低氧血症,槍傷引起胸部貫通傷,貫通傷引起創傷性肺動靜脈瘺。

 只是此時,這個肺動靜脈瘺還比較小,不容易引起發現,所以患者的低氧血症的原因,無論是哪一個醫院的醫生都無法查到。

 只有長大了才容易看到,但那個時候,患者的病情就比較凶險了!

 雖然胸部貫通性創傷為常見的急症,但由本病引起的創傷性肺動靜脈瘺(PAVF)卻十分罕見。

 Dairywala等曾報導過1例創傷性PAVF和4例相關文獻。臨床表現可為急性發病,亦可於創傷後多年發病。

 目前對先天性與獲得性PAVF的診斷依賴於患者病史、體格檢查、實驗室檢查、胸部放射檢查、多探頭CT掃瞄以及TTCE3。

 患者早期症狀與近端動靜脈瘺及大量分流相關。肺血管造影可用於對本病的治療。先天性PAVF通常與毛細血管端-端異常相關,在Rendu-Osler-Weber病患者中更是如此。

 而創傷性PAVF(尤其是近端病變者)屬於側-側分流,並繼發於肺動脈和靜脈壁的損傷。

 PAVF的治療方法為封閉向動脈瘤囊供血的動脈。

 該患者體內存在來自氣管動脈的體循環-肺循環逆向分流,所以僅封閉肺供血動脈、而不封閉肺引流動脈(動脈瘤囊後的永存肺動脈)是很難進行的。

 但通過2個封閉器成功地封閉肺動脈。

 當然,還有另外一種治療方案,與血管內封閉不同,即切除左肺下葉而不保留肺實質。

 但經過系統的試驗性治療檢驗,還是第一種治療方案對患者更有利,所以蘇楊最終選擇第一種治療方案。

 所以,蘇楊選擇以下治療方式:

 首先通過直徑為10 mm的封閉器封閉了引流動脈,再通過直徑為12 mm的封閉器封閉了供血動脈。

 術後,患者在正常呼吸下PaO2增加至75 mmHg,此時還殘留6%的生理性分流。

 通過多探頭CT血管造影進行了3個月隨訪,可見動脈瘤囊和引流靜脈縮小。

 1年以後,TTCE示由右向左的微泡流動徵象消失,患者在正常呼吸時O2飽和度為96%。

 患者最終完全康復,生存狀態良好。

 蘇楊的多探頭CT血管造影法與血管內介入治療槍傷16年後的重型低氧血症宣告成功。
上一章
目錄
下一章
衛勤尖兵

第1章 我要當衛生員

第2章 全能軍醫系統

第3章 訓練前熱身訓練後拉伸

第4章 我要一鳴驚人

第5章 顱內微小動脈瘤

第6章 文書暈倒了

第7章 救了一堆領導

第8章 系統診斷

第9章 給班裡的兄弟看病

第10章 兩棲障礙訓練

第11章 橫紋肌溶解綜合症

第12章 中醫推拿術

第13章 給全連的戰士看病

第14章 我們一起搞一個課題怎麼樣

第15章 SCI論文級別的方案

第16章 我要當特種兵

第17章 連長送我去培訓

第18章 強大的競爭對手

第19章 戰傷急救技術培訓班開訓動員

第20章 衛生員也是戰鬥員

第21章 我選蘇楊當班長

第22章 靜脈注射培訓

第23章 蘇楊,我也要

第24章 治好了老領導的胃病

第25章 差點又被誤診了

第26章 戰場救護培訓

第27章 我給你推薦蘇楊

第28章 戰場救護考核

第29章 還要再考察考察

第30章 快速射擊和系統預警

第31章 去高原駐訓

第32章 高原,我來了

第33章 急性高原反應

第34章 蘇楊,你就留在這裡了

第35章 單挑獵人突擊隊

第36章 把連長幹掉了

第37章 爬到樹上藏起來

第38章 把蘇楊給我抓回來

第39章 跑死你們

第40章 揉肚子

第41章 幫你們通通腸子

第42章 擒拿

第43章 小試牛刀:傷口縫合

第44章 歡迎加入獵人突擊隊

第45章 代號:手術刀

第46章 隊長,蘇楊非禮我

第47章 撿到寶了

第48章 直升機索降

第49章 詩人?屎人?

第50章 用兔子做手術

第51章 緊急任務

第52章 衛生員常規任務

第53章 戰場救護:張力性氣胸

第54章 再次出手

第55章 精確射擊

第56章 都會一點

第57章 任務升級

第58章 你肯定可以

第59章 發現敵人

第60章 改道

第61章 狗的味道

第62章 血噴了出來

第63章 止血帶止血

第64章 戰場救護:脾切除

第65章 我想見見他

第66章 專家級縫合術

第67章 出問題了

第68章 蘇楊再次發威

第69章 獵人突擊隊正式成立

第70章 偏頭痛你能治嗎

第71章 肺癌

第72章 出海去

第73章 暈船

第74章 暈船的治療秘訣

第75章 半潛式運輸船

第76章 戰前動員

第77章 心肺復甦:搶救溺水者

第78章 套住那艘潛艇

第79章 成功拿下半潛式運輸船

第80章 大獲成功

第81章 艦長失眠了

第82章 失眠的聯合療法

第83章 秘密任務:抓人

第84章 寫遺書

第85章 快艇滲透

第86章 VBSS作戰任務(修)

第87章 先把他們拿下(修)

第88章 審訊

第89章 奪取駕駛室

第90章 短兵相接

第99章 去軍區醫院(修)

第100章 失敗的治療

第102章

第103章 新的任務

第104章 情況不太妙

第105章 蘇楊的格鬥術

第106章 任務開始了

第107章 醫術派上用場了

第108章 灰色地帶

第109章 進入山谷(修)

第110章 用減速帶診斷

第111章 高難度手術

第112章 有狙擊手

第113章 危險的處境

第114章 好像有問題

第115章 被蜜蜂蜇了

第116章 被抓了

第117章 被人威脅了(修)

第118章 黃齊耳朵聾了

第119章 跟他們拼了

第120章 一炮一發,放!

第121章 坦克來了

第122章 觀察手

第123章 炸坦克

第124章 向前向前向前

第125章 絕對快絕對準

第126章 爆震性耳聾

第127章 耳聾的治療

第128章 脾切除加胃底賁門周圍血管離斷(修)

第129章 爆震性肺損傷

第130章 出名了

第131章 看病看出了大問題

第132章 救人任務

第133章 任務開始

第134章 救人

第135章 瀉藥

第136章 可憐的包子

第137章 硫酸鎂中毒

第138章 我想請你當我的觀察手

第139章 老對手

第140章 國際狙擊比賽

第141章 多種姿勢狙擊

第142章 不能輸

第143章 潛伏狙擊

第144章 拿下第一名

第145章 價值目標選擇狙擊(修)

第146章 拉肚子

第147章 治療失敗了

第148章 治療腹瀉

第149章 奪冠的希望

第150章 關鍵一戰

第151章 高難度狙擊

第152章 一槍命中

第153章 施青海的舊事

第154章 抗洪救災

第155章 救人

第156章 我是衛生員(修)

第157章 跳下去

第158章 連長昏迷了

第159章 可能會成為植物人

第160章 治療方案會失敗

第161章 還是昏迷不醒

第162章 我找到辦法了

第163章 蘇楊的喚醒療法

第164章 連長醒了

第165章 被人看上了

第166章 新的任務

第167章 假扮醫生混進去

第168章 難度很高的闌尾手術

第169章 行動必須提前

第170章 經腸鏡下闌尾切除術

第171章 手術成功了

第172章 兄弟們,撤(修)

第173章 臭彈

第174章 監控出了問題

第175章 身處絕地

第176章 突圍的機會

第177章 反狙擊

第178章 爆震傷

第179章 還是得蘇楊出馬

第180章 蘇楊的手術

第181章 回到飛機上

第182章 腦卒中

第183章 提升魅力值

第184章 針灸治療中風

第185章 還是要當軍醫

第186章 野戰醫療隊

第187章 六個問題

第188章 野戰醫療隊的問題

第189章 才300多萬?的確不貴!

第190章 數據診斷

第191章 冠心病

第192章 把字簽了

第193章 聯合行動

第194章 集體表決

第195章 幸好還沒動手(修)

第196章 海盜來了

第197章 暈船

第198章 敵襲

第199章 遇到高手了

第200章 終極對決

第201章 打照明彈

第202章 炸船(修)

第203章 要相信醫生

第204章 傷口縫合

第205章 急診病人

第206章 急救失敗(修)

第207章 亞硝酸鹽中毒

第208章 現場檢傷分類

第209章 大搶救

第210章 查找毒源

第211章 都救回來了

第212章 蘇楊的建議

第213章 開始行動

第214章 這是一個陷阱

第215章 空城計

第216章 將計就計

第217章 開始進攻

第218章 千鈞一髮(修)

第219章 丟手榴彈

第220章 手術刀不能換

第221章 槍榴彈

第222章 猛人蘇楊

第223章 狙擊手

第224章 暗道

第225章 被盯上了

第226章 狙擊與反狙擊

第227章 總部來人了

第228章 聽講座

第229章 來讀我的研究生吧

第230章 當上軍醫了

第231章 關愛老兵在行動

第232章 肥厚性鼻炎

第233章 鼻型 NK/T 惡性淋巴瘤

第234章 通知家屬

第235章 家屬的懷疑

第236章 真的是鼻 NK/T 惡性細胞淋巴瘤

第237章 住院

第238章 蘇楊的治療方案

第239章 魅力光環

第240章 我就一點要求

第241章 巡邏的班長

第242章 椎管腫瘤

第243章 急診:嚴重槍傷

第244章 保證完成任務

第245章 超高難度的救治

第246章 找到治療方案了(修)

第247章 危險來襲

第248章 他真的是醫生?

第249章 你也該有自己的團隊了

第250章 武警總隊醫院的震驚

第251章 你看她的

第252章 經腹腔鏡膽囊切除術

第253章 我的手術團隊

第254章 大師級膽囊切除術

第255章 患者馬上就有了

第256章 有關膽囊切除術的幾個問題

第257章 腹腔鏡保膽手術

第258章 這個手術不完美

第259章 顏色過敏症

第260章 吃飯

第261章 蘇楊不行

第262章 還得去軍區醫院

第263章 鉗夾寄生蟲

第264章 一個大膽的計劃

第265章 護送中偵察

第266章 這裡可以做得更好

第267章 一專多能

第268章 原來是他

第269章 開始訓練

第270章 靜脈穿刺

第271章 重大急診任務

第272章 給我一把手槍

第273章 一槍擊斃

第274章 面部槍傷

第275章 搶患者

第276章 出了事我負責

第277章 果然厲害

第278章 專程來請你吃飯

第279章 玩了一把漂移

第280章 再次遭遇暗殺

第281章 二十四小時貼身保護

第282章 殺手重現

第283章 老年患者

第284章 癌症還是炎症

第285章 太粗暴了

第286章 講課

第287章 別做夢了

第288章 手術

第289章 不敢再打主意了

第290章 遇見施青海

第291章 兄弟重逢

第292章 化妝成護士

第293章 一把槍

第294章 只是一腳

第295章 救救我父親

第296章 肯定治不好

第297章 失敗,失敗,還是失敗

第298章 會診(修)

第299章 找彈頭

第300章 彈頭找到了

第301章 肋骨骨折

第302章 形狀記憶環抱接骨板

第303章 找到辦法了

第304章 成功喚醒

第305章 白繼雲打來電話

第306章 你必須要

第307章 送你一箱

第308章 以牙還牙

第309章 爆震傷

第310章 單兵食品

第311章 軀幹出血

第312章 看病

第313章 銅過敏

第314章 就是快

第315章 地雷炸傷

第316章 醫療方艙

第317章 出事了

第318章 奪槍

第319章 對戰

第320章 蘇楊的幫助

第321章 起死回生

第322章 安全屋(修)

第323章 手榴彈炸傷

第324章 海軍陸戰隊巡診

第325章 關於皮膚病

第326章 腕關節骨折(修)

第327章 證明

第328章 熱射病

第329章 海姆立克急救法(修)

第330章 重度燒傷患者

第331章 容量補充+動力扶持(修)

第332章 病人死了

第333章 我願意交代

第334章 蘇楊的意見

第335章 對方找上門來了

第336章 暈倒的患者

第337章 栓塞術

第338章 第一次做介入手術

第339章 出國做手術

第340章 接受任務

第341章 危險的處境

第342章 嚇尿了

第343章 代號:探針

第344章 第一步(修)

第345章 術前準備

第346章 不需要助手(修)

第347章 肝癌介入手術

第348章 手術很成功

第349章 術後併發症

第351章 基金(修)

第351章 基金(修)

第352章 來自首都的邀請

第353章 被人盯上了

第354章 意外

第355章 搏鬥

第356章 大搶救

第357章 首都在召喚

第358章 到達首都

第359章 突發性耳聾

第360章 檢查報告

第361章 之前的治療方案

第362章 問病史(修)

第363章 治療前的準備

第364章 針灸與推拿治療突聾

第365章 一穴多針

第366章 聽力基本恢復

第367章 你們不要跟人家比

第368章 中藥與介入

第369章 好好幹一場

第370章 方敏的建議

第371章 給你把把關

第372章 膽心反射

第373章 介入大會開始

第374章 送上門的患者

第375章 中藥、介入、化療

第376章 示範手術

第377章 蘇楊,救命

第378章 郭嘉的傷

第379章 與死神賽跑

第380章 我們就缺蘇楊這樣的人

第381章 幫我們一個忙

第382章 高空投下、低空跳傘

第383章 止血貼

第384章 蛇山

第385章 被蛇咬了

第386章 為村民止血

第387章 流水線救人

第388章 開始行動

第389章 劃肚子

第390章 想死?我同意了嗎?

第391章 他就是蘇老闆

第392章 你的用藥有問題

第393章 請蘇楊幫忙

第394章 失敗的大搶救

第395章 鐵砂

第396章 叮囑

第397章 軍運會

第398章 三個組員

第399章 巡查

第400章 軍事五項

第401章 場邊醫療點

第402章 力竭性橫紋肌溶解症

第403章 腰肌勞損

第404章 你哪個大學畢業

第405章 急診

第406章 大搶救

第407章 蘇楊的分析

第408章 走馬上任

第409章 全新的能力

第410章 小張,你去接診

第411章 當老師

第412章 小腸克羅恩病合併腸穿孔

第413章 診斷

第414章 做CT

第415章 砸場子來了

第416章 蘇楊治療克羅恩病的方法

第417章 蘇楊又成功了

第418章 把課題搞起來

第419章 我們一起合作

第420章 確定主攻方向

第421章 成功立項

第422章 分配任務

第423章 郭嘉好了

第424章 偷偷摸摸看病

第425章 低氧血症

第426章 就按蘇主任說的辦

第427章 遠程醫療

第428章 蘇楊救台去了

第429章 進修醫生的請求

第430章 線粒體肌病

第431章 蘇楊的診斷依據

第432章 抱歉,我這裡是急診

第433章 解放軍叔叔,救救我

第434章 干細胞療法

第435章 我去發言

第436章 我們的優勢

第437章 被裝甲車碾了

第438章 護理工作

第439章 成功植皮

第440章 三陰乳腺癌

第441章 你這個患者很麻煩啊

第442章 我請了一個很厲害的醫生

第443章 這是命令

第444章 前期準備

第445章 他到底想幹什麼

第446章 一封神秘的信

第447章 真相(修)

第448章 更改治療方案

第449章 終於找上門了

第450章 生物膠水

第451章 失眠

第452章 胃結核

第453章 殺人了

第454章 顏色預警

第455章 偷拍

第456章 蘇楊的打算

第457章 第一次遠程會診

第458章 三軍儀仗隊巡診

第459章 踢正步

第460章 第一位患者

第461章 一條老腰

第462章 靜脈曲張

第463章 火 針 放血療 法

第464章 推拿點穴手法

第465章 保健組

第466章 西方針灸

第467章 高度機密的救治任務

第468章 水上樂園

第469章 刪微信

第470章 奇怪的病情(修)

第471章 格林 - 巴利綜合征

第472章 鉈中毒

第473章 就是鉈中毒

第474章 談話

第475章 沸石止血劑

第476章 尋找彈頭

第477章 肝包蟲病

第478章 看片子

第479章 不能直接做手術

第480章 經皮經肝膽管引流術

第481章 內囊摘除術

第482章 肝膽外科主任的不滿

第483章 買豬肝

第484章 肝包蟲急腹症

第485章 超高難度的手術

第486章 太難了

第487章 太完美了

第488章 完美的手術

第489章 自體肝移植

第490章 自體肝移植手術(修)

第491章 慶祝

第492章 慕名而來的患者

第493章 異位脾種植

第494章 進入保健組

第495章 施青海失聯

第496章 一起去

第497章 到達馬拉中央醫院

第498章 坐診

第499章 水刑患者

第500章 介入性超聲治療

第501章 莫爾斯電碼

第502章 跳舞

第503章 情報人員重傷

第504章 病情很凶險

第505章 手術完成

第506章 嫌疑人出現了

第507章 你會治肝癌嗎

第508章 心肌梗死

第509章 不是急性心梗

第510章 來了

第511章 肝癌介入

第512章 蘇楊的承諾

第513章 大功告成

第514章 回國

第515章 看病還是吃飯

第516章 火災

第517章 燒傷急救

第518章 記者會

第519章 氣管狹窄

第520章 植皮

第521章 蘇楊的擔心

第522章 細菌感染

第523章 厭食症?

第524章 腸系膜上動脈綜合征

第525章 跟蘇醫生搞好關係

第526章 給燒傷科主任講課

第527章 獎勵

第528章 大分子

第529章 找幫手

第530章 成功了

第531章 保健組任務

第532章 出任務

第533章 針灸治療(修)

第534章 飛行員職業病(修)

第535章 我不想去

第536章 幹部療養院的邀請

第537章 通痺湯配合艾通方

第538章 三個患者,三種療法

第539章 關於衛勤訓練的思考(修)

第540章 極難的任務

第541章 漸凍人症

第542章 關於漸凍人症

第543章 漸凍人症的治療

第544章 蘇楊的方案

第545章 大結局

衛勤尖兵

第545章 大結局

第544章 蘇楊的方案

第543章 漸凍人症的治療

第542章 關於漸凍人症

第541章 漸凍人症

第540章 極難的任務

第539章 關於衛勤訓練的思考(修)

第538章 三個患者,三種療法

第537章 通痺湯配合艾通方

第536章 幹部療養院的邀請

第535章 我不想去

第534章 飛行員職業病(修)

第533章 針灸治療(修)

第532章 出任務

第531章 保健組任務

第530章 成功了

第529章 找幫手

第528章 大分子

第527章 獎勵

第526章 給燒傷科主任講課

第525章 跟蘇醫生搞好關係

第524章 腸系膜上動脈綜合征

第523章 厭食症?

第522章 細菌感染

第521章 蘇楊的擔心

第520章 植皮

第519章 氣管狹窄

第518章 記者會

第517章 燒傷急救

第516章 火災

第515章 看病還是吃飯

第514章 回國

第513章 大功告成

第512章 蘇楊的承諾

第511章 肝癌介入

第510章 來了

第509章 不是急性心梗

第508章 心肌梗死

第507章 你會治肝癌嗎

第506章 嫌疑人出現了

第505章 手術完成

第504章 病情很凶險

第503章 情報人員重傷

第502章 跳舞

第501章 莫爾斯電碼

第500章 介入性超聲治療

第499章 水刑患者

第498章 坐診

第497章 到達馬拉中央醫院

第496章 一起去

第495章 施青海失聯

第494章 進入保健組

第493章 異位脾種植

第492章 慕名而來的患者

第491章 慶祝

第490章 自體肝移植手術(修)

第489章 自體肝移植

第488章 完美的手術

第487章 太完美了

第486章 太難了

第485章 超高難度的手術

第484章 肝包蟲急腹症

第483章 買豬肝

第482章 肝膽外科主任的不滿

第481章 內囊摘除術

第480章 經皮經肝膽管引流術

第479章 不能直接做手術

第478章 看片子

第477章 肝包蟲病

第476章 尋找彈頭

第475章 沸石止血劑

第474章 談話

第473章 就是鉈中毒

第472章 鉈中毒

第471章 格林 - 巴利綜合征

第470章 奇怪的病情(修)

第469章 刪微信

第468章 水上樂園

第467章 高度機密的救治任務

第466章 西方針灸

第465章 保健組

第464章 推拿點穴手法

第463章 火 針 放血療 法

第462章 靜脈曲張

第461章 一條老腰

第460章 第一位患者

第459章 踢正步

第458章 三軍儀仗隊巡診

第457章 第一次遠程會診

第456章 蘇楊的打算

第455章 偷拍

第454章 顏色預警

第453章 殺人了

第452章 胃結核

第451章 失眠

第450章 生物膠水

第449章 終於找上門了

第448章 更改治療方案

第447章 真相(修)

第446章 一封神秘的信

第445章 他到底想幹什麼

第444章 前期準備

第443章 這是命令

第442章 我請了一個很厲害的醫生

第441章 你這個患者很麻煩啊

第440章 三陰乳腺癌

第439章 成功植皮

第438章 護理工作

第437章 被裝甲車碾了

第436章 我們的優勢

第435章 我去發言

第434章 干細胞療法

第433章 解放軍叔叔,救救我

第432章 抱歉,我這裡是急診

第431章 蘇楊的診斷依據

第430章 線粒體肌病

第429章 進修醫生的請求

第428章 蘇楊救台去了

第427章 遠程醫療

第426章 就按蘇主任說的辦

第425章 低氧血症

第424章 偷偷摸摸看病

第423章 郭嘉好了

第422章 分配任務

第421章 成功立項

第420章 確定主攻方向

第419章 我們一起合作

第418章 把課題搞起來

第417章 蘇楊又成功了

第416章 蘇楊治療克羅恩病的方法

第415章 砸場子來了

第414章 做CT

第413章 診斷

第412章 小腸克羅恩病合併腸穿孔

第411章 當老師

第410章 小張,你去接診

第409章 全新的能力

第408章 走馬上任

第407章 蘇楊的分析

第406章 大搶救

第405章 急診

第404章 你哪個大學畢業

第403章 腰肌勞損

第402章 力竭性橫紋肌溶解症

第401章 場邊醫療點

第400章 軍事五項

第399章 巡查

第398章 三個組員

第397章 軍運會

第396章 叮囑

第395章 鐵砂

第394章 失敗的大搶救

第393章 請蘇楊幫忙

第392章 你的用藥有問題

第391章 他就是蘇老闆

第390章 想死?我同意了嗎?

第389章 劃肚子

第388章 開始行動

第387章 流水線救人

第386章 為村民止血

第385章 被蛇咬了

第384章 蛇山

第383章 止血貼

第382章 高空投下、低空跳傘

第381章 幫我們一個忙

第380章 我們就缺蘇楊這樣的人

第379章 與死神賽跑

第378章 郭嘉的傷

第377章 蘇楊,救命

第376章 示範手術

第375章 中藥、介入、化療

第374章 送上門的患者

第373章 介入大會開始

第372章 膽心反射

第371章 給你把把關

第370章 方敏的建議

第369章 好好幹一場

第368章 中藥與介入

第367章 你們不要跟人家比

第366章 聽力基本恢復

第365章 一穴多針

第364章 針灸與推拿治療突聾

第363章 治療前的準備

第362章 問病史(修)

第361章 之前的治療方案

第360章 檢查報告

第359章 突發性耳聾

第358章 到達首都

第357章 首都在召喚

第356章 大搶救

第355章 搏鬥

第354章 意外

第353章 被人盯上了

第352章 來自首都的邀請

第351章 基金(修)

第351章 基金(修)

第349章 術後併發症

第348章 手術很成功

第347章 肝癌介入手術

第346章 不需要助手(修)

第345章 術前準備

第344章 第一步(修)

第343章 代號:探針

第342章 嚇尿了

第341章 危險的處境

第340章 接受任務

第339章 出國做手術

第338章 第一次做介入手術

第337章 栓塞術

第336章 暈倒的患者

第335章 對方找上門來了

第334章 蘇楊的意見

第333章 我願意交代

第332章 病人死了

第331章 容量補充+動力扶持(修)

第330章 重度燒傷患者

第329章 海姆立克急救法(修)

第328章 熱射病

第327章 證明

第326章 腕關節骨折(修)

第325章 關於皮膚病

第324章 海軍陸戰隊巡診

第323章 手榴彈炸傷

第322章 安全屋(修)

第321章 起死回生

第320章 蘇楊的幫助

第319章 對戰

第318章 奪槍

第317章 出事了

第316章 醫療方艙

第315章 地雷炸傷

第314章 就是快

第313章 銅過敏

第312章 看病

第311章 軀幹出血

第310章 單兵食品

第309章 爆震傷

第308章 以牙還牙

第307章 送你一箱

第306章 你必須要

第305章 白繼雲打來電話

第304章 成功喚醒

第303章 找到辦法了

第302章 形狀記憶環抱接骨板

第301章 肋骨骨折

第300章 彈頭找到了

第299章 找彈頭

第298章 會診(修)

第297章 失敗,失敗,還是失敗

第296章 肯定治不好

第295章 救救我父親

第294章 只是一腳

第293章 一把槍

第292章 化妝成護士

第291章 兄弟重逢

第290章 遇見施青海

第289章 不敢再打主意了

第288章 手術

第287章 別做夢了

第286章 講課

第285章 太粗暴了

第284章 癌症還是炎症

第283章 老年患者

第282章 殺手重現

第281章 二十四小時貼身保護

第280章 再次遭遇暗殺

第279章 玩了一把漂移

第278章 專程來請你吃飯

第277章 果然厲害

第276章 出了事我負責

第275章 搶患者

第274章 面部槍傷

第273章 一槍擊斃

第272章 給我一把手槍

第271章 重大急診任務

第270章 靜脈穿刺

第269章 開始訓練

第268章 原來是他

第267章 一專多能

第266章 這裡可以做得更好

第265章 護送中偵察

第264章 一個大膽的計劃

第263章 鉗夾寄生蟲

第262章 還得去軍區醫院

第261章 蘇楊不行

第260章 吃飯

第259章 顏色過敏症

第258章 這個手術不完美

第257章 腹腔鏡保膽手術

第256章 有關膽囊切除術的幾個問題

第255章 患者馬上就有了

第254章 大師級膽囊切除術

第253章 我的手術團隊

第252章 經腹腔鏡膽囊切除術

第251章 你看她的

第250章 武警總隊醫院的震驚

第249章 你也該有自己的團隊了

第248章 他真的是醫生?

第247章 危險來襲

第246章 找到治療方案了(修)

第245章 超高難度的救治

第244章 保證完成任務

第243章 急診:嚴重槍傷

第242章 椎管腫瘤

第241章 巡邏的班長

第240章 我就一點要求

第239章 魅力光環

第238章 蘇楊的治療方案

第237章 住院

第236章 真的是鼻 NK/T 惡性細胞淋巴瘤

第235章 家屬的懷疑

第234章 通知家屬

第233章 鼻型 NK/T 惡性淋巴瘤

第232章 肥厚性鼻炎

第231章 關愛老兵在行動

第230章 當上軍醫了

第229章 來讀我的研究生吧

第228章 聽講座

第227章 總部來人了

第226章 狙擊與反狙擊

第225章 被盯上了

第224章 暗道

第223章 狙擊手

第222章 猛人蘇楊

第221章 槍榴彈

第220章 手術刀不能換

第219章 丟手榴彈

第218章 千鈞一髮(修)

第217章 開始進攻

第216章 將計就計

第215章 空城計

第214章 這是一個陷阱

第213章 開始行動

第212章 蘇楊的建議

第211章 都救回來了

第210章 查找毒源

第209章 大搶救

第208章 現場檢傷分類

第207章 亞硝酸鹽中毒

第206章 急救失敗(修)

第205章 急診病人

第204章 傷口縫合

第203章 要相信醫生

第202章 炸船(修)

第201章 打照明彈

第200章 終極對決

第199章 遇到高手了

第198章 敵襲

第197章 暈船

第196章 海盜來了

第195章 幸好還沒動手(修)

第194章 集體表決

第193章 聯合行動

第192章 把字簽了

第191章 冠心病

第190章 數據診斷

第189章 才300多萬?的確不貴!

第188章 野戰醫療隊的問題

第187章 六個問題

第186章 野戰醫療隊

第185章 還是要當軍醫

第184章 針灸治療中風

第183章 提升魅力值

第182章 腦卒中

第181章 回到飛機上

第180章 蘇楊的手術

第179章 還是得蘇楊出馬

第178章 爆震傷

第177章 反狙擊

第176章 突圍的機會

第175章 身處絕地

第174章 監控出了問題

第173章 臭彈

第172章 兄弟們,撤(修)

第171章 手術成功了

第170章 經腸鏡下闌尾切除術

第169章 行動必須提前

第168章 難度很高的闌尾手術

第167章 假扮醫生混進去

第166章 新的任務

第165章 被人看上了

第164章 連長醒了

第163章 蘇楊的喚醒療法

第162章 我找到辦法了

第161章 還是昏迷不醒

第160章 治療方案會失敗

第159章 可能會成為植物人

第158章 連長昏迷了

第157章 跳下去

第156章 我是衛生員(修)

第155章 救人

第154章 抗洪救災

第153章 施青海的舊事

第152章 一槍命中

第151章 高難度狙擊

第150章 關鍵一戰

第149章 奪冠的希望

第148章 治療腹瀉

第147章 治療失敗了

第146章 拉肚子

第145章 價值目標選擇狙擊(修)

第144章 拿下第一名

第143章 潛伏狙擊

第142章 不能輸

第141章 多種姿勢狙擊

第140章 國際狙擊比賽

第139章 老對手

第138章 我想請你當我的觀察手

第137章 硫酸鎂中毒

第136章 可憐的包子

第135章 瀉藥

第134章 救人

第133章 任務開始

第132章 救人任務

第131章 看病看出了大問題

第130章 出名了

第129章 爆震性肺損傷

第128章 脾切除加胃底賁門周圍血管離斷(修)

第127章 耳聾的治療

第126章 爆震性耳聾

第125章 絕對快絕對準

第124章 向前向前向前

第123章 炸坦克

第122章 觀察手

第121章 坦克來了

第120章 一炮一發,放!

第119章 跟他們拼了

第118章 黃齊耳朵聾了

第117章 被人威脅了(修)

第116章 被抓了

第115章 被蜜蜂蜇了

第114章 好像有問題

第113章 危險的處境

第112章 有狙擊手

第111章 高難度手術

第110章 用減速帶診斷

第109章 進入山谷(修)

第108章 灰色地帶

第107章 醫術派上用場了

第106章 任務開始了

第105章 蘇楊的格鬥術

第104章 情況不太妙

第103章 新的任務

第102章

第100章 失敗的治療

第99章 去軍區醫院(修)

第90章 短兵相接

第89章 奪取駕駛室

第88章 審訊

第87章 先把他們拿下(修)

第86章 VBSS作戰任務(修)

第85章 快艇滲透

第84章 寫遺書

第83章 秘密任務:抓人

第82章 失眠的聯合療法

第81章 艦長失眠了

第80章 大獲成功

第79章 成功拿下半潛式運輸船

第78章 套住那艘潛艇

第77章 心肺復甦:搶救溺水者

第76章 戰前動員

第75章 半潛式運輸船

第74章 暈船的治療秘訣

第73章 暈船

第72章 出海去

第71章 肺癌

第70章 偏頭痛你能治嗎

第69章 獵人突擊隊正式成立

第68章 蘇楊再次發威

第67章 出問題了

第66章 專家級縫合術

第65章 我想見見他

第64章 戰場救護:脾切除

第63章 止血帶止血

第62章 血噴了出來

第61章 狗的味道

第60章 改道

第59章 發現敵人

第58章 你肯定可以

第57章 任務升級

第56章 都會一點

第55章 精確射擊

第54章 再次出手

第53章 戰場救護:張力性氣胸

第52章 衛生員常規任務

第51章 緊急任務

第50章 用兔子做手術

第49章 詩人?屎人?

第48章 直升機索降

第47章 撿到寶了

第46章 隊長,蘇楊非禮我

第45章 代號:手術刀

第44章 歡迎加入獵人突擊隊

第43章 小試牛刀:傷口縫合

第42章 擒拿

第41章 幫你們通通腸子

第40章 揉肚子

第39章 跑死你們

第38章 把蘇楊給我抓回來

第37章 爬到樹上藏起來

第36章 把連長幹掉了

第35章 單挑獵人突擊隊

第34章 蘇楊,你就留在這裡了

第33章 急性高原反應

第32章 高原,我來了

第31章 去高原駐訓

第30章 快速射擊和系統預警

第29章 還要再考察考察

第28章 戰場救護考核

第27章 我給你推薦蘇楊

第26章 戰場救護培訓

第25章 差點又被誤診了

第24章 治好了老領導的胃病

第23章 蘇楊,我也要

第22章 靜脈注射培訓

第21章 我選蘇楊當班長

第20章 衛生員也是戰鬥員

第19章 戰傷急救技術培訓班開訓動員

第18章 強大的競爭對手

第17章 連長送我去培訓

第16章 我要當特種兵

第15章 SCI論文級別的方案

第14章 我們一起搞一個課題怎麼樣

第13章 給全連的戰士看病

第12章 中醫推拿術

第11章 橫紋肌溶解綜合症

第10章 兩棲障礙訓練

第9章 給班裡的兄弟看病

第8章 系統診斷

第7章 救了一堆領導

第6章 文書暈倒了

第5章 顱內微小動脈瘤

第4章 我要一鳴驚人

第3章 訓練前熱身訓練後拉伸

第2章 全能軍醫系統

第1章 我要當衛生員